الصفحة الرئيسية » جراحة الهند » منخفض كلفة شرجي سرطان علاج او معاملة في الهند

منخفض كلفة شرجي سرطان علاج او معاملة في الهند

ما هي تكلفة علاج سرطان الشرج مع كبار المستشفيات والجراحين في الهند؟

• متوسط تكلفة علاج سرطان الشرج مرتفع جدا في البلدان الغربية.
• الهند معروفة في جميع أنحاء العالم لمرافقها الطبية المتقدمة والتكنولوجيا الواعدة لعلاج سرطان الشرج. يمكن العثور على العديد من أفضل المستشفيات لعلاج سرطان الشرج في الهند .
• تكلفة علاج سرطان الشرج في الهند أقل بكثير بالمقارنة مع أي دولة أخرى. كما أن تكلفة علاج سرطان الشرج في الهند أقل بكثير من الدول المتقدمة الأخرى في العالم.
• متوسط تكلفة علاج سرطان الشرج في الهند ما يقرب من روبية. 2,40,000 ($3,000)ل4,80,000 ($6,000).

يمكن لعدة عوامل حاسمة تحديد سعر علاج سرطان الشرج في الهند. ويمكن تصنيفها على نطاق واسع على أنها مستشفى أو فريق طبي أو عوامل تابعة للمرضى.

قائمة تكلفة معدل من علاج سرطان الشرج عبر أعلى 15 مدينة في الهند بالروبية الهندية (الروبية الهندية) على النحو التالي -

مدينة	بأقل تكلفة	متوسط السعر	أعلى تكلفة
نيو دلهي	2,40,000	3,50,000	4,75,000
مومباي	2,35,000	3,25,000	4,50,000
تشيناي	2,50,000	3,50,000	4,80,000
بنغالور	2,55,000	3,60,000	4,95,000
حيدر أباد	2,50,000	3,55,000	4,85,000
أحمد أباد	2,65,000	3,60,000	5,00,000
ناجبور	2,25,000	3,00,000	4,25,000
بيون	2,35,000	3,25,000	4,50,000
جورجاون / جورجاون	2,40,000	3,50,000	4,75,000
كولكاتا	2,60,000	3,60,000	5,00,000
شانديغار	2,50,000	3,55,000	4,85,000
جايبور	2,55,000	3,60,000	4,95,000
نويدا	2,40,000	3,50,000	4,75,000
ولاية كيرالا	2,65,000	3,60,000	5,00,000
غوا	2,60,000	3,60,000	5,00,000

المقدمة

يحدث سرطان الشرج داخل الشرج ، نهاية الجهاز الهضمي. انها تختلف كثيرا عن سرطان القولون والمستقيم الذي هو أكثر شيوعا. سرطان الشرج هو نتوء نتج عن النمو غير الطبيعي وغير المنضبط للخلايا في فتحة الشرج. سرطان الشرج نادر جدا. ووفقًا لجمعية السرطان الأمريكية ، فقد تم تقدير 7270 حالة جديدة من حالات الإصابة بسرطان الشرج في الولايات المتحدة الأمريكية ، حيث كان هناك 4630 امرأة و 2640 من الرجال. ما يقرب من 1،010 شخص لقوا حتفهم من سرطان الشرج في الولايات المتحدة الأمريكية في عام 2014.

فتحة الشرج

فتحة الشرج هي الفتحة في الطرف السفلي من الأمعاء. عند هضم الطعام ، ينتقل من المعدة إلى الأمعاء الدقيقة ثم ينتقل إلى الجزء الرئيسي من الأمعاء الغليظة المسماة القولون. يمتص القولون الماء والملح من الطعام المهضوم. تُعرف المادة المفقودة بعد المرور عبر القولون باسم البراز أو البراز التي يتم تخزينها في الجزء السفلي من الأمعاء الغليظة والمسمى المستقيم الذي هو آخر ست بوصات من الجهاز الهضمي. من هناك ، يخرجون من الجسم من خلال فتحة الشرج كحركة أمعاء.

يتم توصيل الفتحة الشرجية للمستقيم عن طريق القناة الشرجية التي تدوم حوالي بوصة ونصف. يذهب من المستقيم إلى الشرجي الشرجي.

البطانة الداخلية للقناة الشرجية هي الغشاء المخاطي ومعظم سرطانات الشرج تبدأ من الخلايا الموجودة فيها. توجد الغدد والقنوات تحت الغشاء المخاطي. تصنع الغدد المخاط الذي يعمل كمائع تشحيم. سرطانات الشرج التي تبدأ من الخلايا في الغدد هي الأورام الغدية.

في كثير من الأحيان يتم تقسيم سرطان الشرج إلى مجموعتين ، والتي يتم علاجها في بعض الأحيان بشكل مختلف:

• سرطان قناة الشرج فوق حافة الشرج
• السرطان من الهامش الشرج تحت حافة الشرج

في بعض الحالات ، يمتد من منطقة إلى أخرى ، وبالتالي من الصعب معرفة أين بدأت بالضبط. وتحيط القناة الشرجية بعضلة مصرة ، وهي عضلة دائرية تحافظ على خروج البراز من البراز إلى أن تسترخي أثناء حركة الأمعاء.

أنواع سرطان الشرج

يعتمد نوع سرطان الشرج على نوع الخلايا التي بدأ السرطان فيها.

سرطان الخلايا الحرشفية

هذا هو النوع الأكثر شيوعا من سرطان الشرج مع 8 من أصل 10 سرطان الشرج كونها سرطان الخلايا الحرشفية. وتسمى أيضا باسم سرطانات البشرة. يبدأ هذا النوع من سرطان الشرج في الخلايا الحرشفية التي تشكل بطانة القناة الشرجية. هناك ثلاثة أنواع من سرطان الخلايا الحرشفية:

• كيراتينسينج خلية كبيرة
• خلية كبيرة غير التقرن
• شبه القاعديات

سرطان غير بشرة

2 من كل 10 سرطانات شرجية (20٪) هي نوع يسمى بالسرطانات غير الشحمية. هذه تختلف عن سرطان الخلايا الحرشفية ، لذلك العلاج مختلف. الأنواع المختلفة من السرطانات غير الشحمية ، المذكورة أدناه:

• غدية

يتطور من الخلايا الغدية التي تنتج المخاط في القناة الشرجية. من النادر والأطباء يعاملون بنفس الطريقة مثل سرطان المستقيم.

• سرطان الخلايا القاعدية

هو نوع من سرطان الجلد الذي يبدأ في منطقة الجلد حول فتحة الشرج.

• سرطان الجلد

هذا هو نوع آخر من سرطان الجلد الذي يبدأ في خلايا الجلد يسمى الخلايا الصباغية. يعالج الأطباء هذا النوع من سرطان الشرج بنفس طريقة الأورام الميلانينية.

عوامل الخطر

بعض عوامل الخطر الشائعة لسرطان الشرج هي:

• فيروس الورم الحليمي البشري (فيروس الورم الحليمي البشري)
• تاريخ الجماع الشرجي المتقبّل
• عدوى فيروس نقص المناعة البشرية
• مناعة منخفضة
• تاريخ من سرطان عنق الرحم ، الفرج أو المهبل
• الالتهاب الموضعي مثل النواسير الشرجية أو الجروح المفتوحة التي تدوم لفترة طويلة يكون خطر الإصابة بسرطان الشرج أعلى قليلاً.
• مناعة منخفضة
• تدخين
• العمر - حوالي ثلثي حالات سرطان الشرج تحدث في الأشخاص الأكبر سنا من 55
• العرق والجنس - الإصابة بسرطان الشرج أعلى بين الأمريكيين من أصل أفريقي ، ولا سيما الرجال ، مقارنة بالبيض. سرطان الشرج عادة أكثر شيوعا في النساء منه لدى الرجال

الأعراض

قد تشمل الأعراض الشائعة لسرطان الشرج ما يلي:

• حكة الشرج المستمرة أو المتكررة
• نزيف الشرج
• الألم المتكرر أو المستمر في منطقة الشرج
• تغيير في عادات الأمعاء أو زيادة الضغط أثناء حركة الأمعاء
• الشعور بوجود كتلة من الكتلة في الشرج
• إفراز غير طبيعي من فتحة الشرج
• تضييق قطر البراز
• تضخم الغدد الليمفاوية في مناطق الشرج أو الفخذ

التشخيص

غالباً ما توجد السرطانات الشرجية بسبب العلامات أو الأعراض التي يعاني منها الشخص. إذا اشتبه بسرطان الشرج ، فستكون هناك حاجة إلى الاختبارات والاختبارات التالية لتأكيد التشخيص.

• التاريخ الطبي والامتحان البدني
• فحص المستقيم الرقمي (ڈی آر ای)
• التنظير
• تنظير مجرى جرادمي صلب
• تنظير الشرج
• خزعة
• خزعة الإبرة الدقيقة (ایف این اے)
• خزعة العقدة الليمفاوية الحارسة (ایس ایل این بی)
• اختبارات التصوير
• التصوير المقطعي بالكمبيوتر (سی ٹی)
• سی ٹی-خزعة الإبرة الموجهة
• الموجات فوق الصوتية
• الأشعة السينية الصدر
• التصوير بالرنين المغناطيسي (مري)
• التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET)

في حالة اكتشاف السرطان ، سيتم إجراء المزيد من الاختبارات للمساعدة في تحديد مرحلة السرطان.

انطلاق

المرحلة 0: تسمى أيضاً بالسرطان في الموضع الطبيعي ، تكون الخلايا غير الطبيعية في الطبقة الأولى من بطانة الشرج فقط. هذه الخلايا الشاذة قد تصاب بالسرطان.

المرحلة الأولى: الورم ليس أكبر من 2 سم ولم ينتشر إلى الغدد الليمفاوية أو إلى أجزاء أخرى من الجسم.

المرحلة الثانية: الورم ليس أكبر من 2 سم ولم ينتشر إلى الغدد الليمفاوية أو أجزاء أخرى من الجسم.

المرحلة آئی آئی آئی اے: قد يكون الورم بأي حجم وينتشر إما إلى الغدد الليمفاوية المجاورة أو إلى أعضاء مثل المثانة أو الإحليل أو مهبل المرأة.

المرحلة آئی آئی بی:لقد غزا الورم الأعضاء المجاورة الأخرى ولكن انتشار العقدة الليمفاوية يقتصر على المنطقة المحيطة بالمستقيم ولا يوجد انتشار بعيد. أو قد يكون الورم بأي حجم ، يمكن أن يكون انتشار العقدة الليمفاوية محليًا أو بعيدًا ، ولكن لا يوجد مرض ينتقل إلى الأعضاء البعيدة.

المرحلة الرابعة: قد يكون الورم بأي حجم وينتشر إلى الغدد الليمفاوية وإلى الأجزاء البعيدة من الجسم.

متكرر: عندما يعود السرطان بعد العلاج ، يطلق عليه السرطان المتكرر. إذا عاد السرطان ، فسيكون هناك جولة أخرى من الاختبارات لمعرفة مدى تكرارها.

علاج او معاملة

تعتمد خيارات علاج سرطان الشرج على مرحلة السرطان ، حيث يوجد الورم في فتحة الشرج ، وما إذا كان المريض مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية وما إذا كان السرطان يظل بعد العلاج أو يتكرر.

العملية الجراحية

عادة ، ليست الجراحة الخيار الأول لمعظم المصابين بسرطان الشرج. إذا كنت بحاجة إلى عملية جراحية ، تعتمد العملية على نوع الورم وموقعه.

الاستئصال الموضعي : هي عملية تقوم فقط بإزالة الورم وحافة صغيرة من النسيج الطبيعي حول الورم. وغالبًا ما يستخدم لعلاج سرطانات الهامش الشرجي إذا كان السرطان صغيرًا ولم ينتشر إلى العقد أو الأنسجة الليمفاوية القريبة. في معظم الحالات ، يحافظ على العضلة العاصرة التي تسمح للشخص بتحريك الأمعاء بشكل طبيعي بعد الجراحة.

الاستئصال البطني العظمي : المعروف أيضاً باسم APR هو عملية واسعة يقوم فيها الجراح بعمل شق واحد في البطن وآخر حول الشرج لإزالة الشرج والمستقيم. قد يقوم الجراح أيضًا بإخراج بعض الغدد الليمفاوية في الفخذ خلال هذه العملية. وكثيرا ما كان يتم إجراء APR في الماضي لسرطان الشرج ولكن يمكن تجنبه دائما كعلاج أول باستخدام العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي بدلا من ذلك. الآن ، غالبا ما يستخدم كخيار إذا لم تتخلص العلاجات الأخرى من السرطان أو إذا عاد السرطان بعد العلاج.

العلاج الكيميائي

ويستخدم الدواء لعلاج السرطان الذي يمكن ابتلاعه في شكل حبوب أو بحاجة إلى حقنه في الوريد أو العضلة. يدخل إلى مجرى الدم للوصول إلى الخلايا السرطانية وتدميرها في جميع أنحاء الجسم.

لعلاج سرطان الشرج ، يمكن الجمع بين العلاج الكيميائي مع العلاج الإشعاعي أو تعطى بعد عملية جراحية لتدمير أي خلايا سرطانية تركت وراءها لأنها كانت صغيرة جدا لرؤية أو استخدامها عندما انتشر سرطان الشرج إلى أجزاء بعيدة من الجسم مثل الكبد أو الرئتين.

أفضل 10 جراحي سرطان الشرج في الهند

د. أنيل هيرور
الدكتور سريدار پی ایس
الدكتور فيجاي أغاروال
الدكتور فينكاتيش مونيكريشنان
د. أنيل هيرور
د. براجيش بهوتا
دكتور اشوك كومار فيد
الدكتور فينكاتيش منکرشنن
د. سودهير تومي
الدكتور سريدار پی ایس
دكتور تيجيندر كاتاريا
الدكتور فيجاي أغاروال
الدكتور جوفيند نانداكومار
د. نانداكومار جيرام
د. مانوج مولشانداني
د. مانيش جوشي
الدكتور سوبارنا شاكراباتي
الدكتورة ساريتا جايسوال
الدكتور مالاي ناندي
د. راجندرا سوناوين

 

أفضل 10 مستشفيات لسرطان الشرج في الهند

، نيو دلهي
أبولومستشفى تشيناي
مستشفيات قوات حرس السواحل الهايتية ، بنغالور
مستشفى فورتيس ، نويدا
جايبي مستشفى نويدا
معهد أبولو للسرطان دلهي
معهد أبحاث فورتيس ميموريال ، جورجاون
مستشفى ماكس سوبر التخصصي ، ساكيت ، نيودلهي
معهد بوشباواتي للأبحاث ، نيودلهي
مستشفى فورتيس ، بنغالور
مستشفى مانيبال بانجالور
مستشفى أرتيميس ، غورغون
المستشفيات العالمية ، حيدر أباد
مستشفى بی ایل کے سوبر التخصصي ، نيودلهي
مستشفى نارايانا متعدد التخصصات ، بنجالورو
كوكيلابين دهروباي أمباني مستشفى ، مومباي
معهد فورتيس إسكورتس للقلب ، نيودلهي
معهد راجيف غاندي للسرطان ومركز الأبحاث

 

العلاج الإشعاعي

ويستخدم شعاعًا من الأشعة عالية الطاقة لتدمير الخلايا السرطانية أو إبطاء معدل نموها. يمكن استخدامه كجزء من العلاج الرئيسي لمعظم سرطان الشرج ، أو بعد الجراحة إذا كان الطبيب يشعر بالقلق من أن كل السرطان قد لا يتم إزالته أو للمساعدة في علاج السرطان الذي يتكرر في الغدد الليمفاوية بعد العلاج الأولي ، أو المساعدة في السيطرة على السرطان المتقدم أو لتخفيف الأعراض التي يسببها. هناك نوعان رئيسيان من العلاج الإشعاعي - الشعاع الخارجي والإشعاع الداخلي أو العلاج الإشعاعي الموضعي. الطريقة الأكثر شيوعًا لعلاج سرطان الشرج بالإشعاع هي تركيز الحزمة الإشعاعية من جهاز خارج الجسم ، يُعرف باسم العلاج الإشعاعي الخارجي (ای بی آر ٹی).

يمكن أن يضر الإشعاع الأنسجة السليمة القريبة جنبا إلى جنب مع الخلايا السرطانية. يكتشف الأطباء بدقة الجرعة التي تحتاجها بالضبط ويوجهون الحزم بدقة قدر استطاعتهم لمعرفة الجرعة الصحيحة. يشبه إلى حد كبير الحصول على الأشعة السينية ولكن الإشعاع أقوى وهذا الإجراء غير مؤلم. يستمر كل علاج لمدة بضع دقائق فقط وغالباً ما يتم إعطاء العلاجات 5 أيام في الأسبوع لمدة 5 أسابيع.

متابعة

سيظل طبيبك يريد أن يراقبك عن كثب عند انتهاء العلاج. من المهم للغاية الذهاب إلى جميع مواعيد المتابعة. سيطرح أطبائك أسئلة حول أي مشاكل لديك وستقوم بفحص جسدي وترتيب اختبارات الدم واختبارات التصوير. كما هو الحال مع أي علاج للسرطان ، لديه آثار جانبية يمكن لبعضها أن يستمر لبضعة أسابيع إلى أشهر في حين يمكن للآخرين أن يدوموا بقية حياتك. تحدث مع فريق رعاية مرضى السرطان حول أي تغييرات ، ومشاكل تلاحظها وأي مخاوف أو أسئلة لديك.

كم مريض خضع لعلاج سرطان الشرج في الهند في السنوات الخمس الماضية؟

• في السنوات الأخيرة ، برزت الهند كمركز طبي للمرضى الذين يبحثون عن علاج سرطان الشرج بكلفة معقولة ، ميسور التكلفة وميسور التكلفة .
• تم العثور على بعض من أكبر المستشفيات لعلاج سرطان الشرج في العالم في الهند. البلد معروف بتقديمه تسهيلات طبية متطورة بتكلفة معقولة. يساعد التشخيص المبكر أو الجراحة أو العلاج على تعزيز فرص التوصل إلى نتيجة ناجحة.
• وقد لوحظ متوسط زيادة من 15 إلى 20 في المئة سنويا في عدد المرضى في السنوات الخمس الماضية.
• تقدم المستشفيات الهندية لعلاج سرطان الشرج خدمات متقدمة في علاج الأورام وخدمات عالية الجودة مدعومة ببنية تحتية متقنة وتكلفة علاج أقل.

فيما يلي الأرقام التقريبية للمرضى خضعوا لعلاج سرطان الشرج في السنوات الخمس الماضية في الهند